ingesta de sucre total i afegit, tipus de sucre i risc de càncer: resultats de la cohort prospectiva nutrinet-santé

antecedents: la ingesta excessiva de sucre ara es reconeix com un factor de risc clau per a l'obesitat, la diabetis tipus 2 i les malalties cardiovasculars. en canvi, les proves sobre el vincle sucre-càncer són menys consistents. les dades experimentals suggereixen que els sucres podrien tenir un paper en l'etiologia del càncer a través de l'obesitat, però també a través dels mecanismes inflamatoris i oxidatius i la resistència a la insulina, fins i tot en absència d'augment de pes.

objectiu: l'objectiu era estudiar les associacions entre la ingesta de sucre total i afegit i el risc de càncer (general, mama i pròstata), tenint en compte els tipus i fonts de sucre.

mètodes: en total, es van incloure 101.279 participants de més de 18 anys (edat mitjana, 40,8 anys) de l'estudi de cohort prospectiu francès nutrinet-santé (2009-2019) (temps mitjà de seguiment, 5,9 anys). la ingesta de sucre es va avaluar mitjançant registres dietètics de 24 hores repetits i validats, dissenyats per registrar el consum habitual dels participants de més de 3500 aliments i begudes. les associacions entre la ingesta de sucre i el risc de càncer es van avaluar mitjançant models de perill proporcional de cox ajustats per factors de risc coneguts (sociodemogràfics, antropomètrics, estil de vida, historial mèdic i factors nutricionals).

resultats: la ingesta total de sucre es va associar amb un risc global de càncer més elevat (n = 2503 casos; hr per al quartil 4 en comparació amb el quartil 1: 1,17; ic del 95%: 1,00, 1,37; ptend = 0,02). els riscos de càncer de mama van augmentar (n = 783 casos; hrq4vs.q1 = 1,51; ic del 95%: 1,14, 2,00; ptend = 0,0007). els resultats es van mantenir significatius quan es va ajustar l'augment de pes durant el seguiment. a més, també es van observar associacions significatives amb el risc de càncer per a sucres afegits, sucres lliures, sacarosa, sucres de postres a base de llet, productes lactis i begudes ensucrades (ptrend ≤ 0,01).

conclusions: aquests resultats suggereixen que els sucres poden representar un factor de risc modificable per a la prevenció del càncer (en particular de mama), contribuint al debat actual sobre la implementació de la fiscalitat del sucre, la regulació del màrqueting i altres polítiques relacionades amb el sucre. aquest assaig es va registrar a clinicaltrials.gov com a nct03335644.